Como registrar sessões no TAKE CARE

Pré-requisito: a consulta precisa estar finalizada

Diferente da anamnese, um registro de sessão está sempre vinculado a uma consulta específica — você só consegue selecionar uma "Data da Sessão" se existir uma consulta finalizada e ainda sem registro para aquele cliente. Sem isso, o campo aparece desabilitado com o aviso "Sem sessão pendente de registro". Nesse caso, use o botão "+" ao lado do campo: ele abre o mesmo formulário de nova consulta usado na Agenda, já com o cliente selecionado, pra você criar e finalizar rapidinho sem sair da tela de registro.

1. Finalize a consulta na Agenda (veja o guia de Agenda e consultas)
2. Se não houver nenhuma sessão pendente, use o "+" ao lado do campo de data para criar uma consulta rapidamente

Escolhendo o modelo de registro

O TAKE CARE tem um catálogo de 25 modelos de registro prontos, organizados em quatro categorias: Geral (Livre, Estruturado — o modelo padrão), Formatos clínicos (SOAP, DAP, BIRP, GIRP, PIE), Abordagens terapêuticas (TCC, Terapia do Esquema, ACT, DBT, Psicanálise, Humanista, Gestalt, Sistêmica) e Públicos e contextos (casal, infantil, adolescente, avaliação inicial, crise, neuropsicológica, orientação de pais, grupo, supervisão). Cada modelo muda os campos do formulário pra combinar com a abordagem ou o formato de registro que você usa — o modelo Estruturado, por exemplo, tem Tópicos Discutidos, Intervenções Aplicadas, Reações do Cliente e Observações do Terapeuta; já o SOAP tem Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano.

1. Abra o seletor de "Modelo de registro" — o padrão (configurável em Meus dados) já vem selecionado
2. Escolha um modelo diferente se fizer mais sentido para essa sessão específica, ou mantenha o padrão

Preenchendo e salvando o registro

Os campos do modelo escolhido aparecem logo abaixo do seletor, cada um com seu próprio botão "Template" (canto superior direito do campo) — um atalho pra inserir trechos prontos, cadastrados por você em "Gerenciar Templates", sem precisar redigitar frases recorrentes. Nenhum campo é tecnicamente obrigatório.

1. Preencha os campos do modelo escolhido
2. Clique em "Salvar Sessão" — o registro aparece na lista de Registros de sessão, mais recente primeiro

Visualizando e editando um registro salvo

O botão "Visualizar" abre todos os campos do registro em modo leitura, organizados com o mesmo layout do formulário original — útil pra reler uma sessão antiga sem risco de alterar algo sem querer. "Editar" abre o mesmo conteúdo em modo edição. Todo registro de sessão também tem histórico de edições (ícone de relógio), igual à anamnese inicial — cada alteração fica registrada com data e conteúdo anterior.

1. Clique em "Visualizar" para reler uma sessão sem editar
2. Clique em "Editar" para alterar o conteúdo de uma sessão já salva

Perguntas frequentes

Continue lendo

• Como organizar agenda e consultas
• Como cadastrar e editar clientes
• Como registrar a anamnese inicial