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Como registrar a anamnese inicial no TAKE CARE

A anamnese inicial é o levantamento estruturado do início do acompanhamento — dez campos que cobrem desde o motivo da procura até as observações clínicas do terapeuta. Fica registrada como um documento único por cliente, editável a qualquer momento, distinto dos registros de sessão (que acompanham cada consulta individualmente).

Antes de criar: independente da Agenda

Não existe pré-requisito técnico pra criar a anamnese — ao contrário do registro de sessão, ela não depende de nenhuma consulta finalizada. Você pode criá-la assim que o cliente for cadastrado, ainda antes da primeira consulta, ou só depois do primeiro atendimento, no seu ritmo. Cada cliente tem no máximo uma anamnese inicial ativa por vez.

Criando a anamnese inicial

Na aba Prontuário do cliente, na seção "Anamnese inicial", enquanto não houver nenhuma registrada, aparece um estado vazio com o botão "Criar Anamnese Inicial". O formulário tem dez campos de texto livre, cada um com um placeholder explicando o que se espera ali — nenhum é tecnicamente obrigatório (o formulário salva mesmo com campos em branco), mas quanto mais completo, mais útil como referência ao longo do acompanhamento.

  1. Na aba Prontuário, seção Anamnese inicial, clique em "Criar Anamnese Inicial"
  2. O formulário abre com dez campos: Motivo da Terapia, Queixa Principal, Histórico do Problema, Histórico Familiar, Desenvolvimento, Saúde Geral, Relações Sociais, Vida Escolar/Profissional, Objetivos da Terapia e Observações do Terapeuta
  3. Preencha os campos que fizerem sentido pro seu modelo de atendimento — nenhum é obrigatório
  4. Clique em "Salvar anamnese"

Consultando a anamnese salva

Depois de salva, a anamnese aparece como uma grade de cards — só os campos preenchidos aparecem; campos deixados em branco na criação simplesmente não geram um card, sem "vazio" poluindo a tela. Cada card mostra o ícone, o nome do campo e o texto completo.

Editando e consultando o histórico de alterações

O botão "Editar" reabre o mesmo formulário de criação, com os dez campos já preenchidos — não existe uma tela de edição separada. Ao lado dele, o ícone de relógio abre o histórico de edições: toda alteração na anamnese fica registrada com data e conteúdo anterior, útil pra rastrear como a compreensão do caso evoluiu ao longo do tempo (ou pra auditoria, se necessário).

  1. Clique em "Editar" para alterar qualquer campo da anamnese já salva

Perguntas frequentes

Preciso preencher a anamnese antes de agendar a primeira consulta?

Não. Cadastro do cliente e agendamento são independentes da anamnese — ela normalmente é preenchida durante ou logo após o primeiro atendimento, no seu ritmo.

Todos os dez campos são obrigatórios?

Não, nenhum campo é obrigatório. O formulário salva mesmo com campos em branco — eles simplesmente não aparecem como card na visualização depois.

Consigo ver quem editou a anamnese e quando?

Sim, pelo ícone de relógio ao lado do botão Editar, que abre o histórico completo de edições com data e conteúdo anterior de cada alteração.

Anamnese inicial e registro de sessão são a mesma coisa?

Não. A anamnese é um documento único por cliente, sobre o início do acompanhamento. Os registros de sessão são um por consulta finalizada, ao longo de todo o tratamento.

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